详细介绍
由于医保DRG，上个月一位患者费用超支，多出来的1.4万块钱全部从他的薪酬里扣除。
依据国家医保局方案，2024年末将掩盖一切医保定点医院，2025年将掩盖一切展开住院服务的医院。
（图源：《国家医疗保证局关于印发DRG/DIP付出办法变革三年行动方案的告诉》）
这种付出办法是依据疾病类型、医治办法、病况严重程度、并发症、合并症以及医治作用等要素，再结合患者年纪、性别、住院天数等状况，将确诊状况类似、医治办法类似、医治费用附近的病例进行分组，终究进行“打包式”报销。
简略了解便是，医保给每种疾病的医治费用划定了规模规范，按定价跟医院结算，钱给到医院后，其他的就不论了。
假如患者的实践花费在规模内，结余的部分给医院做盈利；假如患者的实践花费超出规模，多出的部分由医院承当，医院则亏本了。
曩昔咱们去医院看病，医保是按患者的实践医疗费用付出给医院的，药品、检查、手术等项目都没有报销约束。
因而也就呈现了“过度医疗”的状况，分明仅仅小病痛，却被医院要求做全身检查，又或者是多开了一堆药、多住了几天院。
这种过度医疗并不会对医院产生多大影响，由于不论花多少钱，终究都是由患者和医保买单，所以也就给患者和医保带来了压力。
咱们都知道，医保报销是有约束的，剩余的部分由患者自掏腰包，所以总费用越高，患者就要自费更多的钱。
原本由于少子化和老龄化，医保基金的出入现已面对应战，现在再加上过度医疗，那更是落井下石，假如听任下去，医保基金压力将越来越大。
医保DRG是成果导向，只考虑患者的医疗需求，而不考虑医院为此采用了哪些东西。
这也就避免了过度医疗状况的产生，既能让患者花最少的钱治好病，也能减轻医保基金的压力，两全其美。
有些朋友就有疑问了，那医保DRG对咱们看病报销有没有影响，是报销得多了？仍是少了？
首要清晰一点，医保DRG不会影响咱们的报销待遇，医保方针（目录规模、起付线、报销份额、报销上限）怎样规则的，仍旧怎样报销。
只不过，终究这笔钱纷歧定是医保给你报销的，假如总花费超支，其间就有一部分是医院给你贴的钱，而非医保给你报销的。
医院要操控医治本钱，会将压力转移到医师身上，那么医师每次给患者看病就得克勤克俭，不然扣的便是自己的薪酬。
这样一来，不免就会呈现“挑患者”的状况，医师更倾向于挑选根底病少、病况简略的患者。
而根底病多、有疑难杂症的患者，由于医治进程充溢不确定性，费用随时有或许超支，被拒收的概率也就提高了。
自费药也是包含在医保DRG机制的，像一些进口药、抗癌药，费用昂扬，假如医师开的话容易就会导致费用超支，所以或许会让患者自己出院买药。
并且不是每个药店都有你想要的药，多渠道找药，对患者来说愈加繁琐了；假如是在非定点药店买药，还会面对医保不报销的问题，这又是一笔大额开销。
不过咱们也不必“借款焦虑”，不论怎样说，现在医保DRG仍未全面推广开，以上这样一些问题也只处于萌发状况。
跟着变革的深化和完善，信任国家会极力处理这样一些问题，极力让医保、医院、患者三方利益都得到保证。
从大方向来看，医保DRG变革是正确且必要的，但新事物的落地，总是不可避免会阅历一段阵痛期。
落到咱们个人身上，要想削减这波变革带来的阵痛，最好的做法便是削减对医保的依靠。
之前谱蓝君强调过很多遍，除了医保，你们能够恰当装备医疗险和重疾险来减轻医疗担负。
比方百万医疗险，能处理院外买药的费用报销问题；又比方中高端医疗险，能够报销私立医院费用，让咱们在就医时有更多的挑选。回来搜狐，检查愈加多
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